Cintilografia é o exame de imagem que utiliza pequenas quantidades de substâncias radioativas ou “traçadores” para diagnosticar doenças.
Essas substâncias são atraídas para os órgãos examinados, participam do metabolismo, e as suas emissões são captadas pelo equipamento chamado de Gama Câmara que, com auxílio de computadores, transformam elas em imagens.
O Médico Nuclear é o responsável por planejar o exame, interpretar e emitir os laudos.
Como é o exame?
Apesar da grande variedade, as cintilografias seguem 3 etapas básicas: administração do traçador, obtenção de imagens e análise das imagens.
Os traçadores geralmente são injetados na veia, mas também podem ser inalados ou ingeridos por via oral e eventuais efeitos colaterais ou reações alérgicas são extremamente raros.
Cada cintilografia tem a sua técnica específica, na dependência da função do órgão a ser estudado, portanto o preparo, obtenção de imagens e conclusão do exame é variado. Recomendamos a leitura, com atenção, das informações disponibilizadas pela atendente durante exame.
A aquisição das imagens é simples e, em geral, é feita com o paciente deitado, não havendo túneis ou outras condições desconfortáveis, fique tranquilo quanto a isto.
Recomendações para os exames:
A maioria dos exames é realizada com pacientes deitados.
Não faça jejum, apenas observe o intervalo de alimentação de cada exame.
Não são usados contrastes iodados e os medicamentos dos exames são bem tolerados.
Mulheres grávidas ou amamentando não devem realizar cintilografias, salvo autorização médica específica.
Mulheres grávidas e crianças não devem acompanhar pacientes em cintilografias.
Alguns exames são realizados em mais de um dia, portanto verifique a sua disponibilidade.
Algumas crianças podem necessitar sedação, convém consultar o médico assistente sobre esta condição.
Traga exames anteriores e aqueles relacionados ao seu caso.
Cintilografia óssea – Permite avaliar lesões ósseas, fraturas, tumores ou dores sem causa definida.
É especialmente importante no estadiamento e acompanhamento de tumores de mama e próstata.
Não exige preparo prévio.
Não há necessidade de jejum.
Traga exames anteriores e aqueles referentes ao seu caso, Raios X, Ressonância, Tomografia etc.
Apesar da duração do exame ser de 20 minutos, há um intervalo preparatório de cerca de 3 horas.
Cintilografia do miocárdio – Permite estudar o músculo cardíaco, medir a função contrátil, avaliar a perfusão sanguínea nas coronárias para identificar isquemias ou determinar a extensão de dano no músculo cardíaco após o infarto.
Quando o exame é solicitado sob Estresse e em Repouso, usamos protocolo de dois dias, portanto verifique a sua disponibilidade de tempo.
Traga 3 bombons ou 3 polenguinhos ou um sanduiche, pois em um determinado momento o técnico solicitará que se alimente, como parte preparatória para o exame.
Apesar da duração do exame ser apenas 10 minutos, os preparativos e intervalo entre a medicação e a sua conclusão pode leva mais de 1 hora.
Não faça jejum prolongado, aconselhamos ter uma alimentação leve até duas(02) horas antes do exame.
Cintilografia do miocárdio com estresse físico
24 horas antes, não use café, café com leite, chá, mate refrigerante (seja ele normal, light ou dietético), chocolate, achocolatado, ou qualquer alimento e medicamento com cafeína.
Compareça com trajes adequados (tênis, bermuda, short, calça de moleton etc.).
SENHORES, apare ou raspe os pelos do peito para boa fixação dos eletrodos do eletrocardiograma.
SENHORAS, compareçam com blusa abotoada na frente para facilitar a fixação dos eletrodos.
Siga as instruções do médico assistente sobre suspenção ou não de medicamentos para hipertensão arterial. Caso contrário, use-os normalmente;
Traga exames cardiológicos recentes.
Cintilografia do miocárdio com estresse farmacológico:
Pacientes com asma, bronquite, DPOC (doença pulmonar obstrutiva congestiva), não podem realizar o exame.
24 horas antes, não use café, café com leite, chá, mate refrigerante (seja ele normal, light ou dietético), chocolate, achocolatado, ou qualquer alimento e medicamento com cafeína.
Compareça com trajes adequados (tênis, bermuda, short, calça de moleton etc.).
SENHORES, apare ou raspe os pelos do peito para boa fixação dos eletrodos do eletrocardiograma.
SENHORAS, compareçam com blusa abotoada na frente para facilitar a fixação dos eletrodos.
Siga as instruções do médico assistente sobre suspenção ou não de medicamentos para hipertensão arterial.
Caso contrário, use-os normalmente.
Traga exames cardiológicos recentes.
Cintilografia do miocárdio em repouso:
Não há maiores preparos, siga apenas as instruções gerais para cintilografia do miocárdio.
Cintilografia da tireóide – Permite avaliar a função e a morfologia da glândula, especialmente o comportamento funcional de nódulos, ectopias etc.
Evite alimentar-se 2 horas antes do exame.
Sete dias antes, evite pintar as unhas e cabelos, comer couve, brócolis e agrião e frutos do mar.
Com autorização do seu médico suspenda os seguintes medicamento:
1 semana (propiltiouracil e tapazol);
2 semanas (cynomel e xarope para tosse);
4 semanas (puran t4, syntroid, euthyrox e tetroid, exame com contrastes iodados, amiodarona).
Atenção: A suspenção de medicamentos deve ser acordada com o médico solicitante do exame.
Cintilografia das paratireoides – Permite avaliar hiperplasias, adenomas, ectopias etc. quando são detectados desvios do metabolismo de cálcio e/ou sinais de disfunção das glândulas paratireoides.
É especialmente indicada para identificação e planejamento cirúrgico de hiperplasias, sobretudo em renais crônicos.
Apesar da realização das imagens serem relativamente rápidas, cerca de 5 minutos, os intervalos entre elas podem ser de 30, 120, 240 minutos. Certifique-se da sua disponibilidade de tempo.
Veja as recomendações gerais para cintilografias.
Cintilografia renal estática (Qualitativo-Quantitativa) – Permite avaliar a morfologia renal, a função secretora, sobretudo na identificação de cicatrizes, infecções e outras alterações.
É especialmente importante no acompanhamento de infecções urinárias repetitivas para avaliar danos corticais.
Não se alimente 4 horas antes do exame.
Traga exames anteriores e outros correlatos ao seu caso: ultrassom, tomografia etc.
Apesar da duração do exame ser de 10 minutos, há um intervalo preparatório de cerca de 3 horas.
Cintilografia renal dinâmica – Permite avaliar a função glomerular (filtração) e função excretora. As imagens seriadas e construção de curvas temporais de filtração e excreção por método computadorizado possibilita uma excelente visualização da dinâmica renal, particularmente em doenças obstrutivas, como cálculos, estenose da junção ureteropiélica (JUP) e outras. O exame pode ser acrescido de provas farmacológicas com urético, captopril e outras, que podem acrescentar mais informações ao método.
Não se alimente 4 horas antes do exame.
Beba 02 copos de água 01 hora antes.
Traga exames anteriores e outros correlatos ao seu caso: ultrassom, tomografia etc.
O exame dura 30 minutos.
Cintilografia de trânsito esofágico – Permite determinar o tempo de trânsito do esôfago, desde a deglutição até a chegada ao estômago. A curva temporal da atividade nas porções, proximal, média e inferior possibilita identificar e quantificar retenções especialmente em doenças que comprometem a motilidade esofágica como a esclerodermia e outras condições.
Veja as recomendações gerais.
Cintilografia esofágica para pesquisa de refluxo gástrico – Permite identificar a presença de refluxo gastroesofágico. Através das imagens sequenciais e curva temporal da atividade esofágica é possível uma boa avaliação quantitativa da doença do refluxo gastroesofágico, especialmente em crianças, para adequação medicamentosa.
Não se alimente 4 horas antes do exame.
Lactentes – Traga uma mamadeira vazia e outra com leite habitual (100ml).
Cintilografia de esvaziamento gástrico – Permite quantificar o tempo médio de esvaziamento do estômago. Este exame está indicado em diversas condições que diminuem a motilidade gástrica.
É muito comum acompanhar a pesquisa de refluxo para quantificar a motilidade gástrica e, consequentemente, instituir e monitorar a terapia medicamentosa.
Esvaziamento Gástrico para líquidos:
Traga no mínimo 100 ml de suco.
Esvaziamento Gástrico para sólidos:
Será fornecido instruções na marcação do exame;
Cintilografia pulmonar – Permite avaliar a ventilação e a perfusão sanguínea pulmonar, assim como determinar a presença de trombos.
Está, especialmente, indicada nas doenças tromboembólicas pulmonares e obstrutivas crônicas.
Cintilografia hepatobiliar – Permite avaliar as funções do fígado e vesícula biliar, especialmente em processos obstrutivos por cálculos e inflamatórios.
Veja as recomendações gerais.
Cintilografia de Perfusão Cerebral – Permite avaliar a perfusão do córtex cerebral e núcleos da base. Encontra indicação quando se deseja estudar qualquer processo que possa comprometer a perfusão do cérebro, com particularidade na caracterização de demências com Alzheimer.
Veja as recomendações gerais.
Cintilografia das Glândulas Salivares – Permite avaliar as funções das glândulas parótidas e submandibulares.
É especialmente indicada nos processos obstrutivos(cálculos) e inflamatórios (Síndrome de Sjögren).
Não se alimente 4 horas antes do exame.
Traga 1 limão, pois será usado no exame.
Há vários outros estudos que podem ser solicitados para esclarecimento diagnósticos: Linfocintilografia, Dacriocintilografia, Estudos com Gálio para avaliar infecção/tumor, Pesquisa de Sangramento Digestivo, Divertículo de Meckel e outras.
