A Cintilografia é um exame de Medicina Nuclear que permite avaliar não apenas a anatomia dos órgãos, mas principalmente o seu funcionamento. Para isso, utiliza pequenas quantidades de radiofármacos (traçadores), substâncias seguras que participam temporariamente do metabolismo do organismo e permitem identificar alterações muitas vezes antes que elas sejam detectadas por outros métodos de imagem.
Após sua administração, o radiofármaco concentra-se no órgão ou tecido que será estudado. A radiação emitida é captada por um equipamento altamente sensível, denominado Gama Câmara, que, associado a modernos sistemas computadorizados, produz imagens funcionais de elevada precisão.
No Instituto de Medicina Nuclear (IMN), todos os exames são realizados seguindo os protocolos de qualidade e segurança, sendo planejados, acompanhados e interpretados por médico especialista em Medicina Nuclear, garantindo resultados confiáveis para o diagnóstico, acompanhamento e planejamento terapêutico.
Como é realizado o exame?
Embora existam diversos tipos de cintilografia, a maioria dos exames segue três etapas fundamentais:
Administração do radiofármaco
O radiofármaco é geralmente administrado por via intravenosa, podendo, em situações específicas, ser ingerido por via oral ou inalado.
As doses utilizadas são muito pequenas e cuidadosamente calculadas, proporcionando excelente qualidade diagnóstica com baixa exposição à radiação. Reações alérgicas ou efeitos adversos são extremamente raros.
Aquisição das imagens
Após um intervalo que varia conforme o órgão estudado, o paciente é posicionado confortavelmente na Gama Câmara para obtenção das imagens.
Na maioria dos exames, o paciente permanece deitado durante poucos minutos. O equipamento não produz dor, não envolve túneis fechados e não provoca sensação de claustrofobia.
Interpretação médica
As imagens são analisadas pelo médico nuclear, que correlaciona os achados com as informações clínicas e exames anteriores, emitindo um laudo detalhado para auxiliar o médico assistente na condução do tratamento.
Recomendações Gerais
Para maior segurança e qualidade do exame, recomendamos:
- Comparecer à clínica com aproximadamente 30 minutos de antecedência.
- Trazer documento de identificação, requisição médica e exames anteriores relacionados ao seu caso.
- Informar previamente qualquer possibilidade de gravidez ou período de amamentação.
- Informar alergias, doenças importantes e medicamentos em uso.
- Crianças e pacientes que necessitem sedação devem comunicar essa condição durante o agendamento.
- Mulheres grávidas e crianças não devem permanecer como acompanhantes durante os exames de Medicina Nuclear.
- Alguns exames são realizados em duas ou mais etapas, podendo exigir retorno no mesmo dia ou em outro dia. Nossa equipe fornecerá todas as orientações durante o agendamento.
Cada cintilografia possui preparo específico. Leia atentamente as instruções fornecidas no momento da marcação do exame.
Principais exames realizados
Cintilografia Óssea
Avalia o metabolismo dos ossos, permitindo identificar fraturas ocultas, infecções, inflamações, doenças degenerativas, tumores ósseos e metástases.
É um dos exames mais importantes para o estadiamento e acompanhamento de diversos tipos de câncer, especialmente mama, próstata e pulmão.
Preparo
- Não necessita jejum.
- Não há preparo específico.
- Traga exames anteriores (radiografias, tomografias, ressonâncias e PET/CT, quando houver).
- Existe um intervalo aproximado de 3 horas entre a administração do radiofármaco e a realização das imagens.
Cintilografia de Perfusão Miocárdica
Exame destinado à avaliação da circulação sanguínea do músculo cardíaco, permitindo identificar áreas de isquemia, infarto, viabilidade miocárdica e analisar a função ventricular.
Pode ser realizado com:
- Estresse físico
- Estresse farmacológico
- Repouso
Em muitos casos, utiliza protocolo realizado em dois dias.
Orientações importantes
- Evite café, chá, refrigerantes à base de cola, chocolate e qualquer produto com cafeína por 24 horas antes do exame.
- Utilize roupas confortáveis e tênis.
- Homens devem raspar os pelos do tórax quando possível.
- Mulheres devem preferir blusas com abertura frontal.
- Traga exames cardiológicos recentes.
- Siga rigorosamente as orientações médicas quanto ao uso de medicamentos para pressão arterial e coração.
Nos exames sob estresse farmacológico, pacientes com asma grave ou DPOC devem informar previamente essa condição.
Cintilografia da Tireoide
Permite avaliar a anatomia e o funcionamento da glândula tireoide, sendo especialmente indicada na investigação de nódulos, hipertireoidismo, ectopias e outras alterações funcionais.
Preparo
- Evitar alimentação nas duas horas anteriores.
- Alguns medicamentos e substâncias contendo iodo podem necessitar suspensão temporária, sempre sob orientação do médico assistente.
- A equipe fornecerá todas as orientações específicas durante o agendamento.
Cintilografia das Paratireoides
Exame indicado para localizar adenomas, hiperplasias e glândulas ectópicas em pacientes com hiperparatireoidismo.
É particularmente importante no planejamento cirúrgico e no acompanhamento de pacientes com doença renal crônica.
O exame pode incluir imagens obtidas em diferentes momentos, exigindo permanência prolongada na clínica.
Cintilografia Renal Estática (DMSA)
Avalia a integridade do córtex renal, sendo especialmente utilizada na investigação de cicatrizes renais, pielonefrite e infecções urinárias recorrentes.
Preparo
- Jejum de 4 horas.
- Trazer exames anteriores (ultrassonografia, tomografia ou ressonância).
- Existe intervalo aproximado de 3 horas entre a administração do radiofármaco e as imagens.
Cintilografia Renal Dinâmica
Permite avaliar a filtração glomerular, drenagem urinária e possíveis obstruções das vias urinárias.
Quando necessário, podem ser realizados testes farmacológicos com diuréticos ou captopril.
Preparo
- Jejum de 4 horas.
- Ingerir dois copos de água uma hora antes do exame.
- Duração aproximada de 30 minutos.
Cintilografia do Trânsito Esofágico
Avalia a motilidade do esôfago e determina o tempo de trânsito do alimento até o estômago.
É indicada principalmente na investigação de doenças motoras do esôfago, como esclerodermia, acalasia e outras alterações funcionais.
Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico
Permite identificar e quantificar episódios de refluxo, especialmente em crianças.
Preparo
- Jejum de 4 horas.
- Lactentes devem trazer mamadeira vazia e aproximadamente 100 mL do leite habitualmente utilizado.
Cintilografia de Esvaziamento Gástrico
Quantifica o tempo de esvaziamento do estômago e auxilia no diagnóstico de distúrbios da motilidade gástrica.
Pode ser realizada com alimentos sólidos ou líquidos, conforme indicação clínica.
As orientações específicas serão fornecidas durante o agendamento.
Cintilografia Pulmonar
Avalia a ventilação e a perfusão pulmonar.
É amplamente utilizada na investigação de tromboembolismo pulmonar, hipertensão pulmonar e doenças obstrutivas.
Cintilografia Hepatobiliar
Exame funcional do fígado e das vias biliares.
Auxilia no diagnóstico de obstruções, colecistites, disfunções da vesícula biliar e outras doenças hepatobiliares.
Cintilografia de Perfusão Cerebral
Permite estudar a circulação sanguínea cerebral.
É indicada na investigação de demências, epilepsias, alterações vasculares e diversas doenças neurológicas.
Cintilografia das Glândulas Salivares
Avalia o funcionamento das glândulas salivares, sendo útil na investigação de obstruções, cálculos, processos inflamatórios e Síndrome de Sjögren.
Preparo
- Jejum de 4 horas.
- Trazer um limão para ser utilizado durante o exame.
Outros exames realizados pelo IMN
Além dos exames descritos, o Instituto de Medicina Nuclear realiza diversos procedimentos especializados, entre eles:
- Linfocintilografia
- Pesquisa do Linfonodo Sentinela
- Dacriocintilografia
- Pesquisa de Sangramento Digestivo
- Pesquisa de Divertículo de Meckel
- Estudos com Gálio
- Cisternocintilografia
- Estudos de infecção e inflamação
- Outros procedimentos, conforme indicação médica.
