Cintilografia é o exame realizado pela especializada de Medicina Nuclear que utiliza pequenas quantidades de substâncias radioativas ou “traçadores” para diagnosticar ou tratar doenças.

Essas substâncias são atraídas para órgãos, participando do seu metabolismo, e as suas emissões são captadas por um equipamento chamado de Gama Câmara. Com auxílio de computadores essas emissões são transformadas em imagens chamadas CINTILOGRAFIAS.
A cintilografia mostra-se como uma verdadeira imagem da função do órgão em estudo, condição que muitas vezes não se consegue com outras técnicas anatômicas, como a ultrassonografia, ressonância ou tomografia computadorizada.
O Médico Nuclear é o responsável por interpretar a cintilografia e emitir os laudos para os médicos assistentes dos pacientes.

Como é o exame?
Apesar da grande variedade as cintilografias seguem, basicamente, 3 passos principais: administração do traçador, obtenção de imagens e análise das imagens.
Os traçadores geralmente são injetados na veia, mas também podem ser inalados ou ingeridos por via oral e eventuais efeitos colaterais ou reações alérgicas são extremamente raros.
Cada cintilografia tem a sua técnica específica, na dependência da função do órgão a ser estudado, portanto a obtenção de imagens e conclusão do exame pode ser imediata ou levar horas. Portanto, leia com atenção as informações disponibilizadas no agendamento do exame.
A aquisição de imagens é simples e, em geral, é feita com o paciente deitado, não havendo túneis ou outras condições desconfortáveis.

Para que serve?
Apesar do principal uso da Medicina Nuclear ser para fins de diagnósticos, ela também apresenta aplicações terapêuticas para certas doenças, como por exemplo, hipertireoidismo, câncer de tireóide, doença de Plummer, dor óssea e outras.
A Cintilografia é um método seguro, indolor e de baixo custo, que fornece informações, muitas vezes, não alcançadas por outros exames.
A elevada sensibilidade permite detectar alterações na função de um determinado órgão muito antes delas se mostrarem aparente para outros exames.

Importante:
A maiorias dos exames de Medicina Nuclear não exige nenhum preparo especial. Se for necessário alguma condição especial, ela será informado ao marcar o exame.
Informe ao seu médico se estiver grávida ou amamentando, pois os exames devem ser evitados nesse período, salvo condições imperativas.
A maioria dos radiotraçadores é eliminada pelo corpo naturalmente. Beber muito líquido após o exame irá ajudar a eliminar mais rapidamente.

Cintilografias mais comumente realiazadas no IMN:

Cintilografia óssea – Permite avaliar lesões ósseas, fraturas, tumores ou dores sem causa definida. É especialmente importante no estadiamento e acompanhamento de tumores de mama e próstata.

Cintilografia do miocárdio – Permite estudar o músculo cardíaco, medir a função contrátil, avaliar avaliar a perfusão sanguínea nas coronárias para identificar isquemias ou determinar a extensão de dano no músculo cardíaco após o infarto do miocárdio. Pode ser realizada em repouso e após estresse fisico ou farmacológico.

Cintilografia da tireóide – Permite avaliar a função e a morfologia da glândula, especialmente o comportamento funcional de nódulos, ectopias etc.

Cintilografia das paratireoides – Permite avaliar hiperplasias, adenomas, ectopias etc. quando são detectados desvios do metabolismo de cálcio e/ou sinais de disfunção das glândulas paratireoides. É especialmente indicada para identificação e planejamento cirúrgico de hiperplasias, sobretudo em renais crônicos.

Cintilografia renal estática (Qualitativo-Quantitativa) – Permite avaliar a morfologia renal, a função secretora, sobretudo na identificação de cicatrizes, infecções e outras alterações. É especialmente importante no acompanhamento de infecções urinárias repetitivas para avaliar danos corticais.

Cintilografia renal dinâmica – Permite avaliar a função glomerular (filtração) e função excretora. As imagens seriadas e construção de curvas temporais de filtração e excreção por método computadorizado possibilita uma excelente visualização da dinâmica renal, particularmente em doenças obstrutivas, como cálculos, estenose da junção ureteropiélica (JUP) e outras. O exame pode ser acrescido de provas farmacológicas com urético, captopril e outras, que podem acrescentar mais informações ao método.

Cintilografia de trânsito esofágica – Permite determinar o tempo de trânsito do esôfago, desde a deglutição até a chegada ao estômago. A curva temporal da atividade nas porções, proximal, média e inferior possibilita identificar e quantificar retenções especialmente em doenças que comprometem a motilidade esofágica como a esclerodermia e outras condições.

Cintilografia esofágica para pesquisa de refluxo gástrico – Permite identificar a presença de refluxo gastroesofágico. Através das imagens sequenciais e curva temporal da atividade esofágica é possível uma boa avaliação quantitativa da doença do refluxo gastroesofágico, especialmente em crianças, para adequação medicamentosa.

Cintilografia de esvaziamento gástrico – Permite quantificar o tempo médio de esvaziamento do estômago. Este exame está indicado em diversas condições que diminuem a motilidade gástrica. É muito comum acompanhar a pesquisa de refluxo para quantificar a motilidade gástrica e, consequentemente, instituir e monitorar a terapia medicamentosa.

Cintilografia pulmonar – Permite avaliar a ventilação e a perfusão sanguínea pulmonar, assim como determinar a presença de trombos. Está, especialmente, indicada nas doenças tromboembólicas pulmonares e obstrutivas crônicas.

Cintilografia hepatobiliar – Permite avaliar as funções do fígado e vesícula biliar, especialmente em processos obstrutivos por cálculos e inflamatórios.

Cintilografia de Perfusão Cerebral – Permite avaliar a perfusão do córtex cerebral e núcleos da base. Encontra indicação quando se deseja estudar qualquer processo que possa comprometer a perfusão do cérebro, com particularidade na caracterização de demências com Alzheimer.

Há vários outros estudos que podem ser solicitados para esclarecimento diagnósticos: Linfocintilografia, Dacriocintilografia, Estudos com Gálio para avaliar infecção/tumor, Pesquisa de Sangramento Digestivo etc.

ALGUMAS IMAGENS DOS NOSSO EXAMES:

MIOCARDIO ISQUEMIA    PARATIREOIDE 3

ÓSSEA METASTASES DE PROSTATA      ‘ÓSSEA DISPLASIA FIBRÓTICA POLIOSTÓTICA

RGE Refluxo      ESVAZIAMENTO GASTRICO